为什么建议尽量双耳选配助听器？

人们生活中绝大部分时间是处于各种各样的声音包围中的。人的听觉系统需要不断接受和处理声源与噪音或回声间的信息，目的是为了准确地定位，提高噪音环境下的言语清晰度以及抑制回声，双耳聆听在这时起到了十分重要的作用。

 

听损患者常常抱怨在复杂环境中无法听清语言从而导致交流苦难，选配具有降噪功能的全数字助听器可以在相当程度上提高噪音环境下的言语清晰度，而双耳选配助听器为解决这些困难同样效果显著。

 

 

 

声源定位差造成的影响

 

 

 

 

人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，这样就无法判定声源的方向。双耳选配有助于保持听觉平衡，更好的提高对声源的定位能力。让声音更具有方向感和立体感。

 

 

 

头影效应对多人交谈的影响

 

 

 

 

由于耳朵在头颅的两侧，当声音从左侧发出时，头颅影响了声音的传播，左耳听到的声音要明显比右耳大，这一现象为头影效应。当双耳都有听力损失时，只给右耳配戴助听器，虽然声音从左侧发出，但会误以为声音在右边。双耳选配有助于消除头影效应，避免言语信息到达另一耳时的衰减造成语言可懂度下降。

 

 

 

双耳响度整合效应

 

 

 

 

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。双耳选配有助于响度加合，单耳增益要求变小，容易达到有效舒适响度级，在减小增益的同时避免反馈的发生，提高了电池的使用时间。

 

 

 

提高信噪比和言语分辨力

 

 

 

 

双耳选配有助于增强噪音抑制，有效消减环境噪音，提高信噪比，增加语言可懂度。改善噪声环境中的言语辨别率。由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者容易获得更好聆听舒适度。

 

 

 

避免听觉剥夺现象

 

 

 

产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。双耳选配可以避免听觉剥夺现象，使两耳的言语分辨率保持稳定。

 

除此之外，双耳选配助听器有助于缩短老年型听损患者佩戴助听器的适应期和儿童听力康复时间。有助于避免回响的发生，从而减少回响对谈话声的干扰。

 

 

 

预防单侧性听觉疲劳

 

 

 

大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳选配能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

 

双耳选配比单耳选配的优势在于：

·定位更准确  ·响度更舒适

·言语更清晰  ·降低疲劳感

 

虽然双耳验配有着一定的优势，但不适用于所有的听力障碍者，如果有以下情况，一般不考虑双耳验配：

• 一侧耳的不舒适阈很低，导致听障者的动态范围很窄，助听器帮助有限

• 双耳配戴助听器后，言语识别率不如单耳验配

• 复听，即同一音频刺激时两耳的音调感受有很大的差别