什么是老年性聋？

老年性聋是指因听觉系统老化而引起的耳聋。

临床表现为60岁以上出现双耳渐进性的以高频听力下降为主的感音神经性聋，伴有耳鸣及语言识别率下降。

 

【老年性聋的产生原因】

1）遗传因素：线粒体DNA4977缺失与部分老年性聋有关。

2）外部环境因素：环境噪声的长期损害，如交通噪声、打击音乐、摇滚音乐等

3）内环境的改变

①血管病变：动脉硬化。听觉系统的动脉硬化导致氧交换降低，而引起代谢障碍。

②某些神经递质和神经活性物质的改变：如谷氨酸盐、GB-AB。

③维生素D及钙代谢异常。

④其他如儿童或成年时期的急性中耳炎等感染性疾病，由耳毒性药物、酒精引起的轻微损害，均可能对本病有一定的影响。

 

【老年性聋的分类】

· 内耳的组织病理变化是引起本病的重要因素，包括：基底膜增厚，钙化，透明变性；内、外毛细胞萎缩，伴支持细胞减少；螺旋韧带和血管纹萎缩；螺旋神经节细胞退变，耳蜗神经纤维变性、数量减少。

①感音性老年性聋

· 以耳蜗底周毛细胞及其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。

· 纯音听力图为高频陡降型，早期低频听力正常。

②神经性老年性聋

· 其主要特征为耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变。

· 纯音听阈的所有频率均提高，但仍以高频听力受损较重，言语识别能力明显下降，与纯音听阈下降程度不一致。

③血管性老年性聋（代谢性老年性聋）

· 其以耳蜗血管纹萎缩为特点

· 听力曲线多呈平坦型，言语识别率可正常。

④耳蜗传导性老年性聋（机械性老年性聋）

· 耳蜗及听神经均无明显病变，是以基底膜弹性减退为特征的机械性或耳蜗传导性聋。