什么是老年性聋?
发布时间:2020/10/21
老年性聋是指因听觉系统老化而引起的耳聋。
临床表现为60岁以上出现双耳渐进性的以高频听力下降为主的感音神经性聋,伴有耳鸣及语言识别率下降。
【老年性聋的产生原因】
1)遗传因素:线粒体DNA4977缺失与部分老年性聋有关。
2)外部环境因素:环境噪声的长期损害,如交通噪声、打击音乐、摇滚音乐等
3)内环境的改变
①血管病变:动脉硬化。听觉系统的动脉硬化导致氧交换降低,而引起代谢障碍。
②某些神经递质和神经活性物质的改变:如谷氨酸盐、GB-AB。
③维生素D及钙代谢异常。
④其他如儿童或成年时期的急性中耳炎等感染性疾病,由耳毒性药物、酒精引起的轻微损害,均可能对本病有一定的影响。
【老年性聋的分类】
· 内耳的组织病理变化是引起本病的重要因素,包括:基底膜增厚,钙化,透明变性;内、外毛细胞萎缩,伴支持细胞减少;螺旋韧带和血管纹萎缩;螺旋神经节细胞退变,耳蜗神经纤维变性、数量减少。
①感音性老年性聋
· 以耳蜗底周毛细胞及其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。
· 纯音听力图为高频陡降型,早期低频听力正常。
②神经性老年性聋
· 其主要特征为耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变。
· 纯音听阈的所有频率均提高,但仍以高频听力受损较重,言语识别能力明显下降,与纯音听阈下降程度不一致。
③血管性老年性聋(代谢性老年性聋)
· 其以耳蜗血管纹萎缩为特点
· 听力曲线多呈平坦型,言语识别率可正常。
④耳蜗传导性老年性聋(机械性老年性聋)
· 耳蜗及听神经均无明显病变,是以基底膜弹性减退为特征的机械性或耳蜗传导性聋。